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[白血病] |
| ◎ 白血病 白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。表现为正常血细胞生成减少，周围血白细胞发 生质和量的异常，白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制的异常增生。浸润并损害各种组织，产生不同症状。根据白血病的病程及细胞形态学可将白血病分为： (1)急性白血病 病情发展迅速，骨髓及周围血中主要是异常原始和幼稚细胞。其自 病程多在6个月以内。急性白血病又分：A．急性淋巴细胞白血病(急淋)；B．急性淋巴细胞白血病(急非淋)。包括急性粒细胞白血病(急粒)、急性单核细胞白血病(急单)。 (2)慢性白血病病程较长，骨髓及血中主要是较成熟的异常细胞，其次为幼稚细胞。 自然病程多在一年以上。慢性白血病主要包括：慢性粒细胞白血病(慢粒)：慢性淋巴 细胞白血病(慢淋)；幼淋巴细胞白血病。 (3)特殊类型白血病如低增生性白血病、绿色瘤或粒细胞肉瘤、嗜酸粒细胞白血病、 嗜碱粒细胞白血病等。 白血病是一种常见的恶性肿瘤，我国已将其列入重点防治的十大恶性肿瘤之一。白 血病占恶性肿瘤总发病数的5％左右，发病以儿童和青年居多，在我国各年龄组恶性肿瘤的死亡率中占第六位(男性)和第八位(女性)，在儿童及35岁以下的人群中则占第一位。观察白血病年龄的发病率曲线，发现在5岁以下及15-20岁间有两个小高峰，在 40岁以后随年龄增长发病率逐渐升高，高峰年龄在60岁以后。但各型白血病发病年龄不尽相同。根据调查发现白血病的发病率大城市高于农村，油田和污染地区的发病率 明显增高，男性赂高于女性。就各型白血病来看急性多于慢性。根据我国1986-1988 年调查资料，各型白血病的发病率以急非淋最高，其次为急淋、慢粒，慢淋和特殊类 型最低。 人类白血病的确切病因至今未明。有关研究表明，病毒可能是主要的因素，此外尚 有遗传因素、放射、化学毒物和药物等因素。某些染色体的异常与白血病的发生也有 直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因激活或位置发生移动，染色体内基因结构 的改变可直接引起细胞发生突变。免疫功能的降低，也有助于白血病的发生。 40年代以前，白血病被认为是"不治之症"。诊断后除了输血等支持疗法外，一般 无其他特殊治疗。进入70年代，在综合支持疗法的基础上，采取联合化疗、免疫治 疗、细胞生长因子与造血干细胞移植、中医治疗等有计划地科学综合疗法，使患者缓 解率明显提高，缓解期、生存期，特别是无症状存活期延长，相当一部分病人长期存 活，甚至治愈。如儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达90％以上，5年生存率超过 50％，其中约40％以上已得到治愈。其他类型白血病缓解率已达g0％以上，3年以上 生存率已达20%以上。加上部分病例缓解期进行造血干细胞移植治疗，更为白血病的 根治提供了希望，现代医学技术的进一步发展与中西医结合综合治疗的应用一定会给 白血病患者带来更大的福音。 |
| [典型病例] |
| 刘强，男，17岁，北京市海淀区人 1999年夏秋之交，他一连几天感冒发烧不退，头晕无力、心烦厌食。有一次还栽倒在地，后住进北京邮电医院，等待诊断结果令全家大吃一惊，竟然是白血病，给全家蒙上了驱不散的阴影。从此，父母为他哭干了眼泪，只要听说那里能看这个病，就往哪里求医，屡屡医治的失望，父母折磨的心憔悴，面无色，痛苦的小光打不起精神，整日默默无语，查血红蛋白16.8g/l，白细胞数4.6万，血红素4.1g/l，血小板8x10g/l，有时出现皮下出血点，经会诊只能做骨髓移植才有希望，可天文数字的移植医疗费他们想都不敢想。经多方打听，得知本院治白血病有特效，连夜赶来求治，专家组会诊，服秘方及细胞更新剂配合治疗，40天病情得以改善，坚持治疗半年，彻底治愈无任何异常。3年后电话回访，从未复发。” |