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| ◇ 疼痛如何分级 |
| 世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为： O 度： 不痛； I度：轻度痛，为间歇痛，可不用药： II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药： III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛； Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。 张先生患肺癌出现肩背部疼痛半年，疼痛呈持续性酸胀刺痛，还不时伴有阵发性闪电般剧烈疼痛。疼痛使张先生入睡困难，甚至在半夜痛醒，疼痛也使张先生心烦意乱、食欲减退。失去生活乐趣。然而，张先生虽然疼痛难忍，但他坚持不用止痛药，希望忍住疼痛直至抗癌治疗生效。可最终，张先生还是在癌症疼痛的痛苦折磨F离开了人世。 像张先生这样强忍疼痛折磨而不肯用止痛药的癌症病人并不在少数。他们认为，癌症疼痛能忍则忍，不到万不得已就不用止痛药。因为他们有太多的担心，担心过早使用上痛药，以后疼痛加重时止痛药就止不了痛；担心止痛药的不良反应：担心-旦用上止痛药，无法停药；担心用止痛药会成瘾；担心止痛治疗意味着癌症病情的恶化等。正是这些顾虑使病人生活质量大大下降，也不利于病情缓解。因为疼痛影响情绪，而不良情绪可以使免疫力下降，抗肿瘤的疗效也会受到影响。 那么，癌症病人应该什么时候开始止痛治疗呢?目前主张，癌症病人-旦出现疼痛就应及早开始止痛治疗，而不必忍受疼痛的折磨。因为及时的止痛治疗不仅有效而且安全。 忍痛无益处：强忍癌症疼痛有百害而无一益。长期持续的慢性癌症疼痛本身不仅会给病人带来无尽的痛苦，而且还会导致疼痛神经中枢敏感化，微弱的疼痛信号传导被超常放大，使癌症疼痛由单一的疼痛症状演变成为生活质量的难治性疼痛综合征。其实，轻、中度癌症疼痛的病人及时进行止痛治疗。往往只需要相对较弱的极小剂量止痛药，就能有效地缓解疼痛。而到了出现严重的癌症疼痛综合症，则需要较大剂量较强的止痛药如阿片，甚至需要配合抗抑郁抗癫痫等多种辅助用药，才能缓解疼痛。 止痛增信心：止痛治疗与抗癌治疗并无冲突。癌症疼痛损害病人的身心，干扰抗癌治疗的顺利进行。有效控制癌症疼痛，能增强病人对抗癌治疗和生存的信心，有利于抗癌治疗的顺利实施。 止痛亦安全：需要长期用上痛药的癌症疼痛病人，在医生指导下合理选择止痛药，适当调整用药剂量，实行个体化联合用药，即使是数月甚至数年长期用止痛药，也是安全有效的。 |